家庭醫(yī)生式服務

社區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作試題

姓名：單位：得分：

1、團隊與居民簽訂（），為簽約居民提供主動、連續(xù)、綜合、規(guī)范的家庭醫(yī)生式模式。

A、社區(qū)服務協(xié)議書B、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議C、社區(qū)家庭式管理D、社區(qū)一對一管理

2、每團隊每季度至少在（）功能社區(qū)開展健康教育活動。A、1個B、2個C、3個D、4個

3、在團隊長領導下，（）對簽約家庭提供基本醫(yī)療、慢性病規(guī)范化管理、健康教育、轉診預約等服務。

A、預防保健人員B、社區(qū)護士C、全科醫(yī)師D、家庭保健員

4、在團隊長領導下，（）對簽約家庭提供保健、慢性病預防控制、危險因素干預、普及傳染病預防知識、開展行為干預活動、健康教育及促進等服務。A、預防保健人員B、社區(qū)護士C、全科醫(yī)師D、家庭保健員

5、家庭醫(yī)生式服務的工作原則是（）。

A、充分告知，全面覆蓋，自愿簽約，系統(tǒng)管理，強化考核B、基本告知，全面覆蓋，自愿簽約，規(guī)范服務，強化考核C、充分告知，局部覆蓋，自愿簽約，規(guī)范服務，強化考核D、充分告知，全面覆蓋，自愿簽約，規(guī)范服務，強化考核

6、家庭醫(yī)生式服務配置原則上每個團隊負責（）戶家庭。A、200B、400C、600D、900

7、簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應少于（），期滿后如需解約，居民需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續(xù)約。A、1個月B、6個月C、1年D、2年

8、家庭醫(yī)生式服務工作流程包括（）A、教育、簽約、服務、評價、總結B、宣傳、簽約、服務、評價、總結C、宣傳、教育、簽約、服務、評價D、宣傳、簽約、服務、評價、隨訪

9、根據(jù)北京市衛(wèi)生局的要求，市社管中心組織有關專家，在總結國內(nèi)外先進經(jīng)驗和廣泛征求區(qū)縣意見的基礎上，按照連續(xù)性、綜合性、可及性、主動性等全科醫(yī)學理念，制定出。10、全科醫(yī)師對個人家庭和社區(qū)提供、、、的基層醫(yī)療保健服務。

11、團隊（或機構）每年開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

12、社區(qū)衛(wèi)生服務的全科醫(yī)師需取得和。

13、其他非醫(yī)療技術人員在團隊長統(tǒng)一安排下，主要負責居民溝通聯(lián)絡工作，協(xié)助團隊其他成員提供、、等相關服務。

14、根據(jù)實際服務能力，首先以轄區(qū)的、、、為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。

15、出診箱基本設備應包括：、、血壓表、體溫表、聽診器、皮尺、健康教育資料等用品。家庭醫(yī)生式服務試題答案

1、B2、A3、C4、A5、D6、C7、C8、B

9、北京市家庭醫(yī)生式服務工作手冊（試行）10、優(yōu)質、方便、經(jīng)濟有效、一體化11、3~5

12、執(zhí)業(yè)資格證書、全科醫(yī)師崗位培訓合格證書13、健康教育、社區(qū)宣傳、信息采集14、老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者15、居民健康檔案、服務記錄表單

擴展閱讀：家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書

附件1：

民樂縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書

甲方：民樂縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心

乙方（責任醫(yī)生）：電話：社區(qū)：

甲、乙雙方共同確定團隊為乙方的家庭醫(yī)生式服務團隊。

團隊成員：

甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：

一、甲方作為服務的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的基礎上，向乙方及其家庭成員提供以下個性化服務：

乙方:服務項目：（寫序號）成員1:服務項目：（寫序號）成員2:服務項目：（寫序號）…….服務項目簽約居民可在享受《民樂縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）服務管理規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的基礎上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務為主要形式的5類個性化的服務和優(yōu)惠措施：1、個人健康評估及規(guī)劃。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結果，制訂個性化的健康規(guī)劃。2、“健康信息早知道”。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時將健康大課堂和健康教育講座等

健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。3、“分類服務我主動”--根據(jù)居民健康狀況和需求，重點是老年人、慢性病人，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。4、“貼心服務我上門”--對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。5、“慢病用藥可優(yōu)惠”對于醫(yī)療保險社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個人先行負擔的10%費用。二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務。

三、以上5類服務為基本服務項目，不收取費用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執(zhí)行。

本協(xié)議書一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為3年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認。不提出解約視為自動續(xù)約。

甲方（蓋章）：乙方：

年月日年月日

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